Бесплатные медицинские консультации, По образу и подобию юридических Рейтинг Опции

[Gangrena]

Глядя на тему про юридические консультации захотелось таки и свою.
Правила примерно те же: отвечаем на общие вопросы, если что-то конкретное - пишите в личку.
Сразу хочу сказать, что не обсуждаются слова или действия других врачей.
Если тема пойдет, привлеку еще специалистов.
В общем вперед, спрашивайте

ЗЫ: Не просите поставить диагноз и сказать какие таблетки от чего когда и по сколько пить.
ЗЗЫ: за просьбы по липовым больничным, справкам, или каким другим документам буду банить

[Alter Ego]

Мож и на собаку. А пыль, она есть всегда.
Чихаешь тока дома? Или в любом помещении? И как только приходишь, или в течение всего времени, пока дома?

ну сегодня дома весь день чихаю и вчера тоже весь вечер...а на улице когда был или в автобусе, в техникуме вообще не чихал..

[Gangrena]

ну сегодня дома весь день чихаю и вчера тоже весь вечер...а на улице когда был или в автобусе, в техникуме вообще не чихал..

А раньше не было такого?

[Alter Ego]

А раньше не было такого?

нет никогда... *сейчас уже умру*

[haljavka]

что за препарат - Сурфактант?говорят о его большой стоимости и насколько он эффективен?и вообще часто ли его применяют?

[Gangrena]

что за препарат - Сурфактант?говорят о его большой стоимости и насколько он эффективен?и вообще часто ли его применяют?

вот это я нарыл в инете

» Кликните для просмотра/скрытия текста «

Торговое наименование:
Сурфактант-BL

Групповая принадлежность:
Сурфактант

Описание для торгового наименования:
Сурфактант-BL

Лекарственная форма:
лиофилизат для приготовления эмульсии для эндотрахеального введения

Фармакологическое действие:
Обладает способностью снижать поверхностное натяжение в легочных альвеолах, предотвращая их коллапс и развитие ателектазов. Установлено, что у недоношенных новорожденных с респираторным дистресс-синдромом, сопровождающимся дефицитом эндогенного легочного сурфактанта, эндотрахеальное введение препарата при искусственной вентиляции легких позволяет существенно улучшить газообмен в легочной ткани. Уже через 30-120 мин уменьшаются признаки гипоксемии, повышается парциальное давление кислорода в артериальной крови (pO2) и насыщение Hb кислородом, а также уменьшается гиперкапния - парциальное давление углекислого газа (pCO2). Восстановление функции легочной ткани позволяет перейти на более физиологичные параметры ИВЛ - удается снизить токсические концентрации кислорода во вдыхаемой смеси до 40%, а также уменьшить общую продолжительность аппаратного дыхания. При использовании сурфактанта значительно уменьшается летальность и частота осложнений у новорожденных с респираторным дистресс-синдромом. Экспериментально показано, что через 6-8 ч после однократного введения содержание сурфактанта-BL в легких падает и достигает исходной величины спустя 12 ч. Препарат полностью утилизируется в легких и не накапливается в организме.

Показания:
Респираторный дистресс-синдром новорожденных.

Противопоказания:
Гиперчувствительность, синдром "утечки" воздуха (пневмоторакс, пневмомедиастинум, интерстициальная эмфизема), внутрижелудочковые кровоизлияния III-IV ст.

Побочные действия:
Непосредственно после введения сурфактанта-BL может произойти кратковременная закупорка эндотрахеальной трубки введенной эмульсией препарата. Закупорка снимается несколькими принудительными вдохами воздуха или кислородно-воздушной смеси. В отдельных случаях возможно развитие бронхообструктивного синдрома. При использовании аэрозольного способа введения препарата таких явлений не наблюдается. Возможно возникновение кровотечений в легких. Профилактика легочных кровотечений состоит в ранней диагностике и адекватном лечении функционирующего артериального протока. При быстром и значительном повышении парциального давления кислорода в крови может развиться ретинопатия. У некоторых новорожденных отмечается кратковременная гиперемия кожных покровов, проходящая без лечения.

Способ применения и дозы:
Назначение сурфактанта-BL осуществляется эндотрахеальным распылением новорожденным с респираторным дистресс-синдромом, которым проводится ИВЛ. Введение препарата проводят через эндотрахеальную трубку микроструйно через боковой адаптер или ингаляционно в виде аэрозоля с помощью альвеолярного небулайзера. При микроструйном введении эмульсию сурфактанта-BL вводят медленно (дозу 75 мг/мг в объеме 2.5 мл) в течение 60-90 мин, а в виде аэрозоля через альвеолярный небулайзер - ту же дозу в течение 2-3 ч. Препарат вводят 1 или 2 раза в дозе 75 мг/кг в виде 3% эмульсии (30 мг в 1 мл 0.9% раствора NaCl). В случае тяжелого респираторного дистресс-синдрома (респираторный дистресс-синдром 2 типа, обусловленный смешанной этиологией - незрелостью легких и наличием инфекции) - 100 мг/кг. Повторно препарат вводят с интервалом 6-10 ч, при необходимости - через несколько суток. Приготовление эмульсии. Непосредственно перед введением сурфактант-BL - 75 мг лиофилизированного порошка во флаконе разводят 2.5 мл 0.9% раствора NaCl для инъекций. Для этого вносят во флакон 2.5 мл 0.9% раствора NaCl (комнатной температуры). Флакон нельзя встряхивать. Через 1-2 мин суспензию во флаконе осторожно круговыми движениями перемешивают, не встряхивая, набирают ее в шприц иглой для в/в инъекций и выливают обратно во флакон по стенке несколько раз (2-3), меняют иглу на тонкую (игла для в/м инъекций N 2) и снова повторяют процедуру 2-3 раза до полного эмульгирования, избегая образования пены. После разведения образуется молочного вида эмульсия, в ней не должно быть хлопьев или твердых частиц. Флакон подогревают до 30-34 град.С, но не более 36 град.С. Введение препарата. Ребенка предварительно интубируют и непосредственно перед введением сурфактанта-BL аспирируют мокроту из дыхательных путей и эндотрахеальной трубки. Через адаптер с дополнительным боковым входом в трахею с помощью шприцевого насоса или капельно в течение 60-90 мин проводят инфузию подготовленного препарата. Для равномерного распределения сурфактанта по различным отделам легких во время инфузии препарата ребенку, если позволяет тяжесть состояния, на несколько минут осторожно меняют положение тела: поворот на правый-левый бок, подъем головного или ножного конца. Заканчивают процедуру несколькими принудительными вдохами больного. Желательно не проводить санацию трахеи в течение нескольких часов после введения сурфактанта. Аэрозольное введение сурфактанта-BL осуществляют с помощью небулайзера, включенного в контур аппарата ИВЛ максимально близко к эндотрахеальной трубке, для уменьшения потерь препарата. Желательно также использовать аппараты ИВЛ, позволяющие подавать аэрозоль сурфактанта синхронно со вздохом. Аэрозоль препарата сурфактант-BL нельзя создавать с помощью УЗ-прибора (небулайзера или ингалятора), т.к. сурфактант разрушается при обработке эмульсии УЗ. Для получения аэрозоля и введения препарата необходимо использовать только неУЗ-альвеолярные небулайзеры.

Особые указания:
Использование сурфактанта-BL возможно только в условиях специализированного реанимационного отделения. Перед введением сурфактанта-BL необходимо проверить правильность расположения адаптера в эндотрахеальной трубке. После введения препарата возможно быстрое повышение парциального давления кислорода и снижение парциального давления CO2, а также изменение КОС крови. В связи с этим необходимо осуществлять регулярный контроль за указанными показателями. Следует одновременно изменять параметры ИВЛ в соответствии со степенью оксигенации крови из-за риска развития гипероксии. Перед использованием сурфактанта-BL необходимо провести коррекцию метаболического ацидоза, который отрицательно влияет на эффективность действия препарата. В первые минуты после микроструйного введения сурфактанта-BL, до его распределения, в легких могут прослушиваться крупнопузырчатые хрипы на вдохе. В течение 4-6 ч после использования сурфактанта следует воздерживаться от отсасывания содержимого бронхов.

О эффективности и прочем сказать ничего не могу, так как не работал с ним.

[LuциFera]

нет никогда... *сейчас уже умру*

сходи к аллергологу
там тест сделают и выявят аллерген

у меня тоже аллергии на животных не было, а потом резко появилась

[FinFan]

гайморит - сильно плохо?

[Gangrena]

Ну болячка средней паршивости. Может перерасти в хроническую. Если это первый раз, надо хорошо полечить. Ну и моск рядом

[Sverchok]

У меня знакомая есть, до настоящего времени шрам от дырки во лбу остался.... веселая штука!

[Гамаюн]

У меня знакомая есть, до настоящего времени шрам от дырки во лбу остался.... веселая штука!

а почему во лбу?
я думала,через нос откачивают...

[Vacha]

а почему во лбу?
я думала,через нос откачивают...

Через нос откачивают когда гной только появился ну т.е. не хронический гайморит...
А вот когда хронический т.е. гной застоялся и стал твердым, там уже сверлят и высасывают!

[Gangrena]

Через нос откачивают когда гной только появился ну т.е. не хронический гайморит...
А вот когда хронический т.е. гной застоялся и стал твердым, там уже сверлят и высасывают!

когда во лбу, это не гайморит, а синусит

[Кеня]

когда во лбу, это не гайморит, а синусит

а мне кажется во лбу фронтит

[Gangrena]

а мне кажется во лбу фронтит

упс...
точно фронтит. Малямс попутал

[haljavka]

мне выписали флюмексин...я прочитала что это антибиотик и теперь боюсь его пить..(выписали после узи почек из-за умеренного расширения члс этого)..стоит ли его пить? а то там там такие противопоказания

[Gangrena]

мне выписали флюмексин...я прочитала что это антибиотик и теперь боюсь его пить..(выписали после узи почек из-за умеренного расширения члс этого)..стоит ли его пить? а то там там такие противопоказания

наверное
флемоксин, он же амоксициллин? В принципе антибиотики пенициллинового ряда не самые опасные для ребенка

[В_рот мне_ноги]

наверное
флемоксин, он же амоксициллин? В принципе антибиотики пенициллинового ряда не самые опасные для ребенка

Дохтар что такое детоксикация ?

Это когда дети?

Сообщение отредактировал Мо6у - Mar 2 2007, 21:48

[Gangrena]

Все лекарства оказывают кроме полезного ещё и определенное вредное действия. Обычно надо сопоставлять за и против. Конкретнее ничего сказать не могу. Детоксикация это выведение токсинов из организма

[Гамаюн]

я заболела гриппом,мне очень плохо,теипература 39,и никто даже не поухаживает...
лекарств дома почти нет.парацетамол,ампицилин и еще ягода всякая.

[M@ngust]

Чисто моё мнение я считаю что в наше время болеть , ходить по больницам . Ха , это бесполезно как обычно надо вставать в 6 и переться в неё . Потом простоять в очереди ну гдето примерно часика эдак 3 . А всё почему ? А всё патому что не фига не поймёш то по записи то по очереди , и не фига не кого не волнует с острой болью ты или так на приём . Один ответ будит МЫ ВСЕ ТУТ СТОИМ С САМОГО УТРА А ТЫ ЧЕМ ЛУЧШЕ .


Был просто случай . Был у хирурга так приехала мама с дочуркой у неё послеоперационный период её крутит на глазах у всех а всем пофени !!! Мать её и так и сяк мол ну пропустите - ну вы что как они заелись да на да за и тд и тп . короча подошла моя очередь ( НЕ ХВАСТАЮСЬ ) МЕНЯ ЕСЛИ ЧЕСНО НЕ ОБЛОМАЛО я по своей очереди их пропустил. Дело не в важности я просто служил в войсках МЧС привык помогать и спасать людей .


ИТОГ: я в этот день не попал к врачу. ( А дальше судить вам !!!! ).......

:не болейте люди и не поподайте в подобные ситуации столько нового о себе узнаете эт пипец !!! :

хех

[Gangrena]

я заболела гриппом,мне очень плохо,теипература 39,и никто даже не поухаживает...
лекарств дома почти нет.парацетамол,ампицилин и еще ягода всякая.

приезжай
в бсмп. Я тут уже почти выздоровел от гриппа, осложненного пневмонией. Поухаживаю за тобой, если будем в одной палате лежать.

[V1nceNT]

буквально в чера проткнул руку а именно ладонь...вопрос...далеко ли от кожного покрова находятся сухожилия?какова вероятность повреждения?и какие симптомы?

[Gangrena]

Телефон аж ниасилил скока ты тут написал! Особености национального здравоохрЕнения. Призывать сограждан к милосердию тоже дохлый номер. Вывод один - частнопрактикующий доктор. Там нет очередей. Цены приемлимые
[/quote]

Сообщение отредактировал Gangrena - Mar 3 2007, 21:13

[Гамаюн]

приезжай
в бсмп. Я тут уже почти выздоровел от гриппа, осложненного пневмонией. Поухаживаю за тобой, если будем в одной палате лежать.

я больницы не люблю.
у меня паническая болезнь,и от запаха голова кружится,даже сознание теряю.

[Gangrena]

буквально в чера проткнул руку а именно ладонь...вопрос...далеко ли от кожного покрова находятся сухожилия?какова вероятность повреждения?и какие симптомы?

недалеко.
палцы не будут двигаться при повреждении

[V1nceNT]

недалеко.
палцы не будут двигаться при повреждении

вообще? на ладони прямо под кожей жировая ткань? или что ? а то прямо под ранкой оказалось жирообразное вещество ...думаю ничего страшного?

[Sepfora]

Доктор!
Что делать? Диагноз - эмфизема легких.

[Gangrena]

вообще? на ладони прямо под кожей жировая ткань? или что ? а то прямо под ранкой оказалось жирообразное вещество ...думаю ничего страшного?

под
кожей жир. Сухожилия не так просто повредить, не сцы!

---------------2007-03-04 09:14:41-------------

Доктор!
Что делать? Диагноз - эмфизема легких.

лечиться
однако. если курите бросать. В принципе особо не страшно, у большинства людей с возрастом появляются признаки эмфиземы

[haljavka]

Есть ли смысл(и можно ли) пользоватся контрактубексом?

[Gangrena]

Есть ли смысл(и можно ли) пользоватся контрактубексом?

смысл
есть, если грубые рубцы. Он размягчает, уменьшает маленько. Если просто некрасивыи рубец, его надо иссекать и делать косметику. Фотку кинь, скажу конкретнее